Madico等,1997)。
有免疫缺陷的患者,可致迁延性腹泻,严重的腹泻可持续四个月或更长的时间。这些人群(尤其是HIV阳性患者)圆孢子虫的感染率远远高于免疫力正常人群,感染后发生临床症状的机会,以及严重程度、病程都高于、长于免疫功能正常者,由圆孢子虫感染导致的严重腹泻若未及时有效的治疗,会导致慢性吸收不良、脱水,扩散至肠外组织(常见为胆道),还可能是这些病人的死亡原因,尤其是当艾滋病人的CD4+T淋巴细胞计数低于 100/ul时危险性更高。当用高活性抗逆转录病毒治疗提升CD4+T淋巴细胞数量后,病人的病情严重程度以及持续时间都有明显的改观。曾报道一例HIV阳性者发生肺部圆孢子虫病,在其痰标本中找到圆孢子虫卵囊,患者有咳嗽、咯脓性痰、发音困难、消瘦等症状,胸片示肺纤维化,排除肺结核,从其大便中找到圆孢子虫卵囊。2岁以下小儿因为免疫系统发育不完善,易于感染,感染后常可导致迁延性腹泻,对其发育极度不利,易造成发育迟缓等临床症状。因此,对圆孢子虫病的早期诊断意义重大。另有少数病例发生胆道系统炎症,亦有并发Gullain-Barre综合症(Richardson等,1998)和反应性关节炎(Reiter综合症)(Connor等,2001)。
圆孢子虫是小肠内寄生的病原体,卵囊随粪便排出体外。圆孢子虫感染者误诊率达71.43%(李朝品等,2001),常误诊为细菌性肠炎,病毒性肠炎,非特异性肠炎、寄生虫感染、腹部不适等。因此,临床医生应加强对圆孢子虫病的诊断认识,凡临床上出现腹泻,尤其是有免疫功能低下的基础疾病,腹泻久治不愈,均应考虑对粪便进行特殊染色,以早期确诊,适时进行针对性治疗。
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